Гидраденит - что это такое

Повышенная потливость доставляет много неприятностей. Но ситуация резко ухудшается, когда начинается инфекция мягких тканей. Гидраденит - это воспалительно-гнойный процесс, затрагивающий апокриновые потовые железы. Чаще всего такая проблема возникает подмышками или в области паха. В этих местах расположены кожные складки, где процесс потоотделения очень интенсивный.

Фото: гидраденит потовых желез

Причины

В кожной прослойке появляются плотные узелки небольшого размера, болезненные при ощупывании. Постепенно начинается набухание таких узлов, сливание их с участком кожи и набухание до размера больших шишек, которые на ощупь очень болезненные. Золотистый стафилококк является возбудителем заболевания.

Существует несколько факторов, которые могут спровоцировать появление острого гнойного гидраденита:

  • чрезмерное потоотделение;
  • лишний вес;
  • слабый иммунитет;
  • переохлаждение организма;
  • микротравмы подмышек и паха, полученные во время бритья;
  • пренебрежение чистоплотностью;
  • эндокринологические заболевания;
  • расчесывание паховой или подмышечной зоны;
  • патологии потовых желез.

Мужчины заболевают гидраденитом в несколько раз меньше, чем женщины. В связи с возрастными изменениями потовых желез данная патология крайне редко проявляется у пациентов преклонного возраста. Частый гидраденит должен насторожить, так как причины его появления могут быть очень серьезные. Это может оказаться первым проявлением развивающегося сахарного диабета. В редких случаях склонность к развитию такой патологии наследуется.

Одной из главных причин гидраденита считается личная неопрятность. Если пациент своевременно не принимает водные процедуры, его кожа становится благоприятной средой для размножения и роста микроорганизмов, самым опасным среди которых является золотистый стафилококк.

Бритье подмышечной и паховой зон считается основной причиной загноения потовых желез, то есть острого гидраденита. Во время выбривания волос часто возникают микроскопические порезы, которые являются входными воротами для инфекции.

Чаще всего гидраденитом болеют в летнее время года, так как на этот период припадает самый активный процесс потоотделения.

Локализация

Появление неприятных бугорков на коже - это повод посетить врача. Специалист объяснит, что такое гидраденит, и как с ним бороться. Характерная локализация воспалительных очагов на коже:

  • зона подмышек;
  • в районе сосков;
  • в паху;
  • вокруг половых органов;
  • под молочными железами.
Фото: гидраденит в области подмышек

Кожа подмышек страдает одинаково как у мужчин, так и у женщин. Локализация гидраденита в паховой области присуща в основном женщинам. Это связано с частым выбриванием интимной зоны. При гидрадените половых органов у мужчин поражается мошонка, у женщин страдают большие половые губы. Очень редко встречается данная патология на лице. Обычно это бывает у мужчин.

Такое месторасположение обусловливается тем фактом, что воспалительному процессу чаще всего подвержены апокринные потовые железы, располагающиеся именно в этих местах. Им свойственна разветвленность протоков, что ухудшает выделение потовой жидкости, и дает возможность золотистому стафилококку проникнуть в железу. Все это способствует воспалению потовых желез.

Симптоматика

Для того чтобы правильно поставить диагноз гидраденит, и определиться, что это такое, и как с этим бороться, следует проконсультироваться с врачом. Обнаружив у себя подмышками крупный и очень болезненный узел, беспокоящий как при надавливании на него, так и в состоянии покоя, многие поддаются панике. Такое состояние требует обязательного осмотра у врача. Гидраденит имеет характерные симптомы. На первом этапе в самом начале заболевания пациент:

  • ощущает зуд в области воспалившейся железы;
  • прощупывает болезненное уплотнение под кожей пораженной области.

На втором этапе симптомы нарастают:

  • усиливаются болезненные ощущения;
  • появляется чувство напряжения и жара в области потовой железы;
  • размер отечного инфильтрата увеличивается;
  • кожные покровы в инфицированном очаге краснеют и постепенно приобретают синюшно-багровый оттенок;
  • воспалительный процесс затрагивает соседние железы.

Несмотря на то, что гидраденит чаще всего локализуется в подмышечной или паховой зоне, общее состояние пациента сильно ухудшается. У него появляются симптомы:

  • недомогания;
  • повышения температуры;
  • озноба;
  • слабости;
  • тошноты.

Чаще всего ухудшение здоровья происходит в случае воспаления сразу нескольких желез. На последнем этапе состояние больного усугубляется:

  • интенсивность боли становится максимальной;
  • образуется гнойный стержень в центре очага.

Если гидраденит самостоятельно прорвался, то из шишки выделяется гной. Прорыв гнойника способствует уменьшению проявления симптомов интоксикации. У пациента снижается температура, и улучшается общее самочувствие. Образование рубца свидетельствует о заживлении раны. В среднем с момента появления первых симптомов проходит около двух недель.

Иногда заболевание может беспокоить пациента более длительный период времени. Ситуация усложняется, если в процесс вовлекаются:

  • волосяные фолликулы;
  • подкожная жировая клетчатка;
  • соседние железы.

Чтобы этого не происходило, не стоит заниматься самолечением. И хотя при таком заболевании не характерно образование некротического стержня, консультация у специалиста не помешает. Дерматолог подскажет, как и чем лечить гидраденит. Так как часто при отсутствии должной терапии гнойного гидраденита процесс приводит к появлению свища, из-за которого регулярно будет выделяться серозно-гнойное содержимое.

Через подкожную клетчатку проходит огромное количество лимфатических сосудов, по которым инфекция перебрасывается на соседние потовые железы. Если не лечить такое состояние, то пациенту грозит гидраденит хронический. Признаки такой патологии следующие:

  • скачки температуры тела;
  • нарушение сна;
  • усталость и вялость;
  • постоянная слабость;
  • низкая работоспособность.
Фото: признаки гидраденита

Обширное поражение инфекцией способствует сильному отеку подкожной клетчатки. Массовые очаги нагноения буграми выступают над кожей и становятся похожи на сучье вымя. Именно такое народное название получило это заболевание.

Диагностика

При появлении первых неприятных симптомов, необходимо провести диагностику гидраденита. Для этого необходимо сделать клинический анализ крови. Подтверждением наличия воспалительного процесса будут показатели:

  • ускоренной скорости оседания эритроцитов;
  • увеличенное количество лейкоцитов.

Если точно установить возбудителя болезни, то лечить патологию станет намного проще. Поэтому во время диагностика при гидрадените врач назначается бактериологический посев. При необходимости пациенту могут предложить сделать иммунограмму. На основании жалоб и данных врачебного осмотра устанавливается диагноз.

Полное исследование причин появления заболевания даст возможность подобрать правильный метод лечения. Основной акцент ставится на антибиотики, уничтожающие вызвавшие воспалительный процесс бактерии.

Сроки

Продолжительность лечения зависит от того, как быстро пациент обратится к врачу. Очень часто при гидрадените случаются рецидивы, по этой причине болезнь затягивается и переходит в хроническое состояние. Воспалительный процесс может быть двусторонним, например, сразу под двумя подмышками.

Важно вовремя обратить внимание на очаг нагноения. Рекомендуется пойти к врачу и пройти осмотр. При необходимости и подтверждении диагноза гидраденит, проводится терапевтическое лечение антибиотиками подмышкой или в паху. Если улучшение не наступает, пациенту предлагают сделать операцию. Болезнь в среднем длится две недели до полного нагноения полости очага воспаления и его прорыва.

На длительность воспалительного процесса могут влиять некоторые патологии. Так, например, сахарный диабет считается отягчающим обстоятельством. В таком случае болезнь может растянуться на неопределенный срок.

Если у больного возникает вопрос, как избежать серьезных осложнений при гидрадените, и какой врач лечит такую патологию, то ему следует обратиться к дерматологу. Пациент нуждается в обязательном лечении, так как сами по себе такие шишки не рассосутся. Воспалительный процесс может распространиться на другие участки тела, отвечающие за выделение пота. Отказ от лечения часто заканчивается абсцессом или сепсисом.

Фото: консультация у врача дерматолога

При появлении каких-либо отклонений дерматолог может направить на консультацию к узкому специалисту. Для последующего лечения посылают к физиотерапевту, в случае необходимости оперативного вмешательства необходимо будет проконсультироваться у хирурга.

Лечение

Лечение гидраденита должно быть направлено на искоренение причины появления патологии. Так как причиной появления очагов являются стафилококки и стрептококки, попадающие через выводные протоки в потовые железы, то терапевтические меры должны быть направлены на устранение бактериальной инфекции.

В среднем патологические изменения развиваются на протяжении примерно 15 дней. Постепенно на месте выпуклостей образуются рубцы, но распространение инфекции продолжается дальше по потовым железам. Поэтому лечение гидраденита следует начинать, как только появились первые признаки, чтобы предотвратить развитие гнойных осложнений. Если болезнь не запускать, у пациента появляется шанс обойтись без оперативного вмешательства.

На первой стадии воспалительного процесса рекомендуется применять сухое тепло. Для этого можно использовать мешочки с горячим песком или солью. На область поражения можно ставить спиртовые компрессы. В этот период желательно максимально ограничить движения в пораженной области.

На начальном этапе заболевания пациенту рекомендуют:

  • терапию ультразвуком;
  • лечение ультрафиолетом;
  • УВЧ-лучи;
  • применение ихтиола.

Такие методы предотвращают загнивание гидраденита. Если течение болезни осложняется, и начинают появляться абсцессы, пациенту потребуется хирургическое лечение. При переходе гидраденита в гнойную стадию, уже греть место поражения категорически запрещается. Показателем такого процесса будет образование под кожей инфильтрата и появление гнойного стержня.

Больному назначаются блокады новокаином. Для этого гидраденит обкалывают 1%-ным раствором новокаина с антибиотиком. Для таких целей обычно берут один из следующих антибиотиков при гидрадените:

  • Эритромицин;
  • Тетрациклин;
  • Цефалексин.
Фото: хирургическое лечение гидраденита

Такой методике лечения отдают предпочтение при остром болевом синдроме и наличии инфильтрата. Если у пациента хроническое течение заболевания и происходят многократные рецидивы гидраденита, больному вводят стафилококковую вакцину.

Также часто применяют Амоксиклав при гидрадените. Это антибиотик широкого спектра действия, который назначают для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, с которыми организм не может справиться продолжительное время.

Консервативное лечение гидраденита антибиотиками в паховой области, в зоне подмышечных впадин и других мест предлагается только в стадии образования инфильтрата. В первые два дня рекомендуется использование местных средств. Врач назначает специальные мази при гидрадените, в состав которых также входят антибиотики. Обычно используют:

  • тетрациклиновую мазь;
  • эритромициновую мазь;
  • примочки с Клиндамицином.

Существует опасность того, что инфекция подмышкой или в паху может распространяться дальше. Чтобы избежать этого, необходимо несколько раз в день кожу вокруг шишек обрабатывать обеззараживающими растворами:

  • камфорным спиртом;
  • хлоргексидином;
  • салициловым спиртом;
  • спиртовой настойкой календулы;
  • борным спиртом.

После обеззараживания зоны с шишками необходимо наложить на место воспаления повязку с лечебной мазью. Врачи рекомендуют использовать следующие средства:

  • мазь Вишневского;
  • Левомеколь;
  • ихтиоловую мазь.

Особенно хорошо себя зарекомендовала мазь Левомеколь от гидраденита. При своевременном лечении на ранней стадии можно вылечить острое гнойное воспаление потовых желез за несколько дней. Эффективность терапии гидраденита противомикробным комбинированным средством Левомеколь обусловлена тем, что мазь не содержит вспомогательных веществ, поэтому все ее компоненты принимают участие в лечебном процессе.

Для предупреждения рецидивов пациенту назначают иммуностимулирующие препараты. Но не всегда антибиотики при гидрадените эффективны. Острую форму редко удается вылечить при помощи консервативных методов. В таком случае приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Во время беременности лечение должно проводиться только топическими антибиотиками. Обычно пациенткам назначают Клиндамицин. Только в случае острой необходимости проводится хирургическое вскрытие и удаление гноя из очага воспаления потовой железы.

Важный момент в терапии любого гнойного процесса - это отток гноя. И если не помогли такие методы, как Левомеколь при гидрадените или антибиотики широкого спектра действия, то решение должно быть оперативное.

Такую проблему можно решить при помощи операции по вскрытию гидраденита. Во время хирургического вмешательства применяют наркоз для обезболивания. Это позволяет избежать появления негативных последствий после анестетиков, которые обычно вводят в слишком большом количестве. В любом случае, что такое гидраденит, и как лечить такую патологию, должен решать специалист.

Самостоятельное лечение грозит серьезными последствиями. Категорически запрещается принимать антибиотики без рекомендации врача. В некоторых случаях терапия такими препаратами может закончиться развитием псевдомембранозного колита. Симптомами этой опасной кишечной инфекции являются сильные боли в животе и понос.

Хирургическое вмешательство

Если лечение гидраденита антибиотиками не дало положительного результата, то остается единственный выход - это оперативное вмешательство. Опасность этой патологии заключается в том, что золотистый стафилококк провоцирует некроз тканей потовой железы, тем самым разрушая их.

Затем полость увеличивается, так как она заполняется гнойным содержимым и некротическими массами. Инфильтрат из плотного становится мягким, а через истонченный кожный покров начинает просвечивать гной. В таком случае гидраденит требует хирургического лечения.

На данной стадии следует вскрыть гнойник, иначе растет вероятность перехода болезни в хроническую форму. Без соответствующей терапии гидраденит может привести к серьезным последствиям:

  • сепсис;
  • появление гнойных очагов во внутренних органах.

Что касается консервативной терапии, то она направлена на быстрое созревание инфильтрата. Основной метод лечения заболевания - хирургический. Необходимо обратиться к врачу, который объяснит, что такое гидраденит, и как его вылечить. Если будет назначено оперативное вмешательство, то больной должен иметь представление о том, как она будет проходить, как вскрывается гидраденит, и как правильно себя вести в период восстановления.

В ходе операции выполняются следующие действия:

  1. Подготовительный этап - проводится обработка кожи над гнойником и вокруг него антисептиками.
  2. Затем делается маленький разрез до вскрытия полости абсцесса.
  3. Место надреза еще раз хорошо обрабатывается антисептиком.
  4. После повторной обработки полость дренируется турундой из марли, пропитанной водорастворимой мазью с антибиотиком.
  5. При наличии нескольких воспаленных шишек и обширном поражении потовых желез каждый гнойник вскрывается в одно и то же время. Нельзя оставлять ни одну шишку необработанной во избежание повторного инфицирования. Если гнойничковые очаги располагаются очень близко друг к другу, рекомендуется удалить весь воспаленный конгломерат до границы здоровых тканей.
  6. В случае множественных очагов вскрытия все раны зашивают. Единичные очаги заживают самостоятельно.

В послеоперационный период требуется проводить перевязки каждый день. Во время этих процедур кожные покровы вокруг раны следует обрабатывать антисептиком. Такими же растворами промывают полость гнойного очага. После каждой обработки необходимо менять турунды с мазью. В конце процедуры на место оперативного вмешательства накладывают повязку с антимикробной мазью.

В обязательном порядке следует принимать антибиотики при гидрадените. В турунде не будет больше необходимости, как только из раны перестанет вытекать гной. С момента прекращения выделения гноя очаг начнет быстро заживать уже самостоятельно. Но до полного заживления перевязки следует делать.

После оперативного вмешательства может понадобиться общая консервативная терапия. Это требуется, если происходят случаи рецидива. При хронической форме гидраденита антибиотики для лечения назначаются в обязательном порядке. При поражении нескольких потовых желез или постоянном рецидиве рекомендуются следующие мероприятия:

  • обработка крови лазером;
  • переливание антистафилококковой плазмы;
  • антибиотикотерапия полусинтетическими пенициллинами;
  • терапия цефалоспоринами;
  • УФ-облучение крови;
  • терапия витаминами.

Что касается антибиотикотерапии, то антибактериальный препарат подбирается только после проведения исследований и консультации с врачом.

Пациенту назначают иммуномодуляторы, которые активизируют защитные свойства иммунной системы и подавляюще воздействуют на жизнедеятельность бактерий в очагах воспаления. Врач может выписать Интерфероны альфа или бета. Выбор иммуномодуляторов осуществляется только по результатам иммунограммы и консультации со специалистом.

Прием витаминов обязательно назначается врачом. Поливитаминная терапия включает витамины C, E, B3, B6, B12, и D. Такой комплекс способствует укреплению иммунитета, что в свою очередь ускоряет заживление гнойных очагов.

Для обработки очагов воспаления применяют следующие антисептики:

  • 5% настойку йода;
  • 3% раствор бриллиантового зеленого;
  • 96% этиловый спирт.

Такие средства способны предотвратить распространение бактерий, и не дают им возможности инфицировать другие потовые железы.

В случае сильно выраженной болезненности врач выписывает ненаркотические анальгетики. Если у пациента на этой почве бессонница ему назначают снотворные препараты. В любом случае необходимо обратиться к специалисту, который порекомендует лекарства от гидраденита.

Профилактика

Для того чтобы не доводить гидраденит до лечения хирургического, следует придерживаться профилактических мер:

  1. Самое важное правило для любого человека - это соблюдение правил личной гигиены.
  2. Необходимо отказаться от синтетического нижнего белья.
  3. Необходимо держать под контролем состояние кожи. Наличие хронических очагов требует постоянного лечения независимо от места локализации. Такое состояние ослабляет защитные силы организма пациента.
  4. Следует избегать использования антиперспирантов.
  5. Рекомендуется регулярно делать примочки с дубящими растворами.
  6. Белье надо менять ежедневно. Особенно это важно делать в летний период из-за жары и духоты.
  7. Не стоит часто брить подмышки и зону паха. Рекомендуется отдать предпочтение лазерной эпиляции.
  8. Следует отказаться от курения.
  9. При ожирении пациентам необходимо максимально снизить вес. Это уменьшит потливость, улучшит общее состояние и снизит риск получения подобной патологии.
Фото: профилактика от гидраденита

В период беременности всем будущим мамам, чтобы избежать гидраденита, следует придерживаться мер профилактики.

Это не смертельное заболевание, но очень неприятное, способное доставить много хлопот. Нельзя оттягивать посещение врача. Своевременное обращение к специалисту даст возможность избежать потери трудоспособности на долгое время и появления серьезных осложнений. Не сомневаясь, какой врач лечит гидраденит, прежде всего, следует отправиться к дерматологу. При необходимости он даст направление к другим специалистам.

Народные методы лечения

При характерных симптомах гидраденита лечение можно проводить и народными средствами. Эффективными они будут на первом этапе заболевания. Нельзя делать попытки самому вскрывать очаги нагноения. Это только ухудшит ситуацию. Если не требуется хирургического лечения гидраденита, можно воспользоваться следующими домашними рецептами:

  1. Настойка эхинацеи. Средство отлично подходит как для компрессов, так и для приема внутрь. Рекомендуется принимать по 30 капель, разведенных в воде, 3 раза в день.
  2. Луковая мазь. По 50 г хозяйственного мыла и лука натереть на мелкой терке до состояния кашицы. Затем взять 150 г топленого нутряного свиного жира и разогреть. Как только масса прогреется, добавить в нее натертые ингредиенты. Поставить смесь на огонь и варить, постоянно помешивая, пока не получится однородная масса. Дать средству остыть. Такая домашняя мазь - хорошее лекарство от гидраденита. Необходимо нанести толстый слой средства на кусок ткани и приложить к больному участку. Компресс надо закрепить. Менять повязку следует два раза в день, утром и вечером. Если гнойные выделения появляются интенсивно и в большом количестве, то компресс рекомендуется делать чаще. Домашнюю мазь можно хранить в течение двух недель, но обязательно в прохладном месте.
  3. Тибетский черный пластырь. Для приготовления специальной смеси понадобится по 50 г ржаной муки и черного хозяйственного мыла, и по 1 столовой ложке растительного масла и сахара. Все смешать и залить стаканом кипятка. Полученную массу необходимо проварить пару минут, после чего добавить предварительно натертую до состояния стружки церковную свечку. Ежедневно делать повязку с целебным средством и прикладывать к нарывам.
  4. Луковый компресс. Необходимо крупную луковицу испечь до мягкости в духовке. Остудить до теплого состояния и разделить на продольные кусочки, после чего приложить их к нарывам. Процедуру следует повторять до тех пор, пока нарыв не прорвет. После того как гной выйдет, рекомендуется помыть свежий лист подорожника и приложить к больному месту. Растение поможет вытянуть остатки гнойных выделений. После того как рана очистится, ее надо присыпать стрептоцидом. Такие меры способствуют быстрому заживлению.
  5. Настой череды. Приготовить крепкий травяной отвар. Смочить кусок хлопчатобумажной ткани горячим настоем и прикладывать к больному месту несколько раз в день.
  6. Медово-яичные лепешки. Гидраденит - это воспаление, и его можно лечить при помощи старого эффективного народного средства из яиц и меда. Лепешка готовится очень просто. Необходимо смешать муку с яичными желтками, добавить ложку меда и смальца. Замесить все продукты для получения некрутого теста. Затем скатать небольшие шарики и прикладывать к очагам воспаления. Такую лепешку можно оставлять на больном месте на 8 часов, после чего ее заменить свежей порцией.
  7. Отвары из целебных трав. Для приготовления полезного напитка берут равные порции цветков календулы, листьев подорожника и эвкалипта, соцветия донника и бузины. Все растительные ингредиенты измельчают и заливают кипящей водой. Затем еще раз доводят до кипения и томят на медленном огне в течение нескольких минут. Отвару надо дать настояться в теплом месте. Рекомендуется пить настой три раза в день по 50 мл. Так как вкус у напитка будет чуть терпкий с горчинкой, можно добавлять в него понемногу мед. Это народное средство обладает хорошим антисептическим эффектом. Его можно параллельно использовать в качестве примочек на инфицированное место.
  8. Народный метод на основе молочных продуктов. Необходимо взять по столовой ложке сметаны, сливочного масла и творога. Все хорошо смешать и массу прикладывать к воспаленным очагам.
  9. Бабушкин рецепт. Взять равные пропорции сливочного масла, воска и канифоли. Все смешать и растопить на паровой бане. Кипятить смесь нельзя. Остывшую массу поместить на кусок марли и приложить к местам с гидраденитом. Повязки менять через каждые несколько часов. Процедуру повторять, пока весь гной не вытечет.
  10. Медовая лепешка. Для приготовления средства необходимо смешать 1 столовую ложку жидкого меда с мукой, чтобы получилось мягкое тесто. Скатать лепешку, и на ночь приложить к месту нарыва, закрепив полиэтиленом. В течение двух недель надо делать свежую лепешку каждую ночь.

Если течение болезни проходит с осложнениями, то одних домашних средств будет недостаточно. При первых подозрениях на ухудшение состояния надо обратиться к дерматологу за консультацией. Приступать к лечению надо сразу же, как только появились первые симптомы. Нельзя запускать болезнь и позволять ей развиваться. Следует проконтролировать все возможные очаги распространения гноя и инфекции в организме:

  • воспаление придатков у женщин;
  • отит;
  • гнойная ангина;
  • холецистит.

Они могут быть причиной повторных появлений болезненных шишек в паху и подмышками. Если гидраденит запущен, то потребуются специальные лекарства, так как одними отварами и настоями в таком случае не справиться. Народные рецепты эффективны в качестве дополнительного средства. В случае тяжелой формы патологии такие методы будут бессильны.

Для того чтобы не было рецидивов, необходимо установить причины заболевания. Для этого рекомендуется посетить врача, который даст информацию о гидрадените: что это, и какой терапевтический метод подойдет.

Последствия гидраденита

Если не проводить должного лечения, то гнойный воспалительный процесс распространится на окружающие ткани. Это может стать причиной абсцесса или флегмона. При запущенных формах гидраденита бактериальная инфекция распространяется по организму с лимфой и кровотоком. В результате пациент рискует заболеть сепсисом, тяжелая форма которого может привести к смерти больного.

Для того чтобы последствия гидраденита не были столь серьезными, следует неукоснительно выполнять все предписания дерматолога.

Интересное видео

Рубрика статьи